Adenocarcinoma gástrico y gastritis quística profunda en una paciente con historia de gastritis crónica y uso continuado de aines

Se presenta el caso de una paciente de 70 años con gastritis crónica activa (GCA), uso crónico de AINES y estenosis pilórica. Es sometida a una gastrectomía simple subtotal, encontrándose Adenocarcinoma bien diferenciado, estenosante, de antro y píloro, con infiltración hasta el tejido adiposo perigástrico y del borde de resección distal; gastritis quística profunda (GCP) en antro y píloro con displasia, entremezclada con el tumor, y GCA multifocal. Existen cuatro casos publicados donde se describe la coexistencia de GQP con adenocarcinoma gástrico (Solo dos en asociación directa). Este es el único en el cual se describe la coexistencia de estas dos entidades en asociación con uso crónico de AINES. Esto refuerza la consideración de la GQP como una lesión premaligna, que no necesariamente está relacionada con un antecedente quirúrgico, siendo posible la intervención de otros agentes lesivos a la mucosa gástrica (Ej. AINES) para producirla.

We present a case of a 70 years old female patient with active chronic gastritis (ACG), chronic use of NSAIDs and pyloric stenosis. After a simple subtotal gastrectomy, a stenosing, well differentiated Adenocarcinoma at the antrum and pylorus was unexpectedly found, with infiltration to the perigastric soft tissues and the distal resection margin; as well as gastritis cystica profunda (GCP) at the antrum and pylorus with dysplasia, mixed with the tumor, and multifocal GCP. There are only 4 cases published where the coexistence of GCP with gastric adenocarcinoma are described (only 2 with direct association). This is the only case which describes thus far the association of these two entities with chronic use of NSAIDs. This reinforces the idea that such a premalignant condition is not necessarily related only to previous post-surgical gastric conditions, but also to other mucosal deleterious agents such as NSAIDs.

Solución fisiológica intrarticular como medio de contraste en las RMN de rodilla y su aplicación en el diagnóstico de plicas sinoviales / Physiologic solution intrarticular, how contrast medium, in the magnetic resonance knee in aplication in the diagnosis of synovial

Estudiamos la utilidad de la RMN en el diagnóstico de Síndrome de Plica Sinovial utilizando un novedoso método que consiste en la infiltración de solución salina al 0.9 por ciento como medio de contraste, creando así una hidrartrosis artificial. Se número total de 621 pacientes con patología de rodilla, de los cuales 355 presentaron Plica Sinovial Patológica al examen, el cual fue hecho por un especialista en Imagenología y corroborado por los autores. De 317 pacientes operados por procedimiento artroscópico se constato la exactitud del diagnóstico imagenológico en la totalidad de los mismos, es decir, que el procedimiento fue bien tolerado en todos los casos, presentándose dos casos de infiltración extracapsular de solución fisiológica, tres casos de dolor post-punción y ningún caso de infección oreacción atópica. El tiempo promedio de absorción fue de 48 a 72 horas. Se concluyó que el uso de solución salina de elevada sensibilidad y especificidad en el diagnóstico de Plica Sinovial Patológica, siendo éste asimismo un procedimiento seguro y con una baja incidencia de complicaciones